Лимфология

Лимфолог занимается диагностикой и лечением патологий лимфатических сосудов – это довольно редкая специальность, и компетентных врачей данной специальности в Казахстане также немного.

Нарушения в сфере лимфодинамики – это наиболее частая причина отеков нижних конечностей. В частности, самой распространенной болезнью, с которой обращаются к лимфологу, является лимфедема.

Ранее, в 60-70 годы 20-го века, в Казахстане эту патологию лечили операцией, при которой налаживали лимфовенозные анастомозы. Но в 2004 году на Международной конвенции лимфологов данная операции была признана полностью неэффективной. Это означало, что у пациентов с лимфедемой перспектив на адекватное лечение в Казахстане просто не было. Единственный выход – ехать за границу.

Ведущими клиниками по лечению лимфедемы в мире считаются учреждения, расположенные в Германии – это клиника Шенгале и клиника Фельди. Теперь аналогичная клиника открыта в Казахстане, г.Алматы! На сегодняшний день в Центре современной медицины «MEDITERRA» по образцу клиники Шенгале, открыто отделение лимфологии.

В нашем центре «MEDITERRA» Вы можете записаться и прийти на прием к компетентному и квалифицированному лимфологу, в частности, руководитель отделения Лимфологии – Толеген Алимир Исаханович лично ведет прием. Он прошел стажировку и обучение в клинике Шенгале в Германии.

Врач: Толеген Алимир Исаханович

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Первичная (врождённая) лимфедема в результате порока развития лимфатических сосудов, приём на лечение детей с 3-х месячного возраста
Вторичная лимфедема конечностей, головы и шеи, гениталий, молочной железы, после оперативного и/или после облучения при онкологических заболеваниях
Вторичная лимфедема после травмы
Вторичная лимфедема после перенесённых инфекций
Лимфедема возникшая в результате ожирения
Сложные пороки развития кровеносной и лимфатической системы, сопровождающиеся лимфатическим отёком
Пороки развития лимфатических узлов внутренних органов с хилёзным выпотом в брюшной и грудной областях, а также хилёзный рефлюкс в другие части тела, например, в гениталии
Эксудативная энтеропатия с потерей белка в результате нарушения развития лимфатических сосудов кишечника
Лимфедема при венозной недостаточности, а также при трофических язвах
Хроническая лимфедема в сочетании ревматологическими и неврологическими заболеваниями, а также артрозами
Хроническая лимфедема при различных заболеваниях, таких как нарушение функции щитовидной железы или сахарный диабет
Липо – лимфедема

Виды диагностики, проводимые в клинике:

Обследование артерий и вен
Общий и специальный лабораторный анализ крови
ЭКГ в покое и под нагрузкой
Спирометрия
Эхокардиография
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Ангиография
Ультразвуковое обследование брюшной полости и мягких тканей

Терапевтическая концепция лимфологической клиники:

Эффективным методом лечения лимфологических заболеваний является комплексная физическая противотёчная терапия, которая с успехом применяется в лимфологической клинике. Все медицинские мероприятия в клинике направлены на предупреждение прогрессирования отёка и его осложнений. Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на выраженность отёка, лечатся с помощью медикаментов.

В случае необходимости хирургического лечения (оперативным методом), специалисты лимфологической клиники направляют пациентов в университетскую клинику Фрайбурга.

Виды комплексной физической противоотёчной терапии, проводимой в лимфологической клинике, проводимой в клинике:

Мануальный лимфодренаж
Компрессионная терапия (бандажирование или компрессионный трикотаж)
Специальная противоотёчная лечебная гимнастика
Гигиенические процедуры по уходу за кожей для профилактики рожистого воспаленияЛимфедема

На консультации лимфолога вас ожидает:

опрос и осмотр;
постановка точного и правильного диагноза;
проведение УЗДС вен;
проведение УЗИ мягких тканей, что поможет доктору определить наличие и тщательно изучить характер отека. Это позволит сделать прогноз заболевания;
подбор размера необходимого трикотажа плоской вязки (сделанного специально для больных с лимфостазом);
назначение аппаратного лимфодренажного массажа;
предоставление информации о современной фармакотерапии в отношении лечения болезни;
рекомендации относительного правильного образа жизни.

Во время консультации Вам определят степень заболевания, дадут прогноз на будущее и научат эффективным способам самопомощи. Лимфолог предоставит Вам информацию о том, каким должен быть образ жизни больного с лимфостазом, о возможностях использования специальной компрессии и лимфодренажа. Вы узнаете, как возможно остановить развитие заболевания.

В комплексное лечение также включают:

аппаратный лимфодренажный массаж;
физиотерапию;
занятия со специалистом по физической реабилитации;
лазерную терапию;
диетотерапию.

При этом день пациента расписан поминутно, и он постоянно находится на процедурах. Курс такого лечения составляет 6 недель. В результате больная конечность пациента существенно уменьшается в объеме, а отек стабилизируется.

Часто больные просто не осведомлены о том, что грамотная консервативная терапия может как остановить отек, так и уменьшить его. В нашем лечебном подходе мы стараемся донести до пациента, что лимфостаз возможно корректировать, тем самым облегчив свое состояние. Для этого требуется изменить немного образ жизни и придерживаться рекомендаций лимфолога.

Во время консультации нашего лимфолога вы узнаете, что лимфедема - это не приговор, как считают многие врачи. Необходимо просто научиться с ней жить, используя эффективные приемы самопомощи.

Памятка пациенту с лимфедемой

Носите компрессионный рукав/перчатку/чулок или специальное бандажирование. Надевайте по утрам и снимайте перед сном, если врачом не назначено иное.
Обеспечьте возвышенное положение конечности во время сна и отдыха, так чтобы было удобно и нигде не сдавливало.
Пейте много воды, именно воды, а не чая или других напитков! Утром натощак – 2 стакана, перед каждым приемом пищи – по 1-2 стакану воды, перед сном – 2 стакана воды. Общее количество – не менее 2-3 литров. Не допускайте обезвоженного состояния. Ограничивайте напитки с кофеином (чай, кофе и т.д.)
Высыпайтесь: ваша лимфатическая система наиболее активна во время сна. Стремитесь спать 7-9 часов в сутки.
Сократите потребление продуктов с консервантами или искусственными подсластителями, которые увеличивают нагрузку на лимфатическую систему.
Регулярно делайте физические упражнения / растяжку: сокращение мышц стимулирует работу артерий и вен, что благотворно влияет на движение лимфы из лимфатических сосудов к кровеносным.
Уменьшите количество жировых отложений: чем ниже индекс массы тела, тем лучше справляется с работой лимфатическая система
При работе за компьютером: ограничьте время сидения, обратите внимание на осанку, отдыхайте от компьютера и совершайте небольшие прогулки. Длительное нахождение в одной позе может отрицательно влиять на лимфатический отток.
Глубокое дыхание: глубоким дыханием вы ускоряете скорость движения по грудному протоку (основного лимфатического сосуда организма), помогая поддерживать работу лимфатической системы.
Заботьтесь о своей коже: это ваша первая линия защиты от инфекции.
- Пользуйтесь мягкими очищающими средствами (детское мыло без запаха, жидкие средства НЕ СОДЕРЖАЩИЕ лаурил сульфат, специальные средства для атопической кожи).
- Не травмируйте кожу чрезмерным трением, горячей водой, не следует принимать длительные тепловые процедуры.
- После водных процедур сразу наносите увлажняющие средства, желательно без ароматизаторов (подходят средства для атопической кожи), детские крема.
- Будьте осторожны с ногтями. Не травмируйте кожу вокруг ногтей и не срезайте кутикулу.
- Всегда используйте солнцезащитный крем, когда вы выходите на улицу.
- Для избавления от нежелательных волос используйте электрическую бритву, а не лезвие для бритья.
- Надевайте защитные перчатки при работе в саду, приготовлении пищи или других занятиях, при которых вы можете получить повреждение кожных покровов.
- При царапинах, ссадинах, мелких порезах и т.д. – промойте мягким мылом и водой и обработайте не агрессивными средствами (хлоргексидин, мирамистин и т.д.). При более серьезных травмах – обращайтесь за медицинской помощью
- При возникновении таких симптомов, как покраснение, болезненность и уплотнение кожных покровов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью для исключения целлюлита и рожистого воспаления. Возможно вам нужна будет антибиотикотерапия.
Ведите специальный дневник:
- Измеряйте сантиметровой лентой окружность конечности в точках, которые обозначил врач.
- Регулярно записывайте динамику изменения окружностей, измеренных в этих точках.
Управляйте стрессом, потому что кортизол, «гормон стресса», препятствует хорошей работе лимфатической системы.